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新冠疫情下,肿瘤患者如何保护好自己 [复制链接]

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天目新闻记者梁婧娴通讯员马华君王屹峰

虽然每个人都可能感染新型冠状病毒,但“恃强凌弱”的病毒往往更容易对免疫力低的人群“下手”,肿瘤患者便是其中之一。

对于肿瘤患者而言,放疗和化疗会导致自身免疫功能抑制,由于医院等公共场所,这些都可能导致肿瘤患者的新冠感染风险加大。

疫情期间的肿瘤患者,尤其是做了手术、放化疗的患者如何保护自己?

当心炎症与感染加剧病情

预防炎症与感染,是癌症患者日常病情管理最重要的部分之一,而新型冠状病毒疫情,恰巧击中了癌症患者的弱点。

在癌症患者致死原因的统计分析中,肿瘤进展并非导致患者死亡的最主要原因。患者自身的炎症及感染,在所有癌症死亡病例中占据了非常大的比重。此前,一项针对肿瘤急诊例死亡原因分析研究发现,感染和呼吸困难是重要死因,占36.2%和32.5%。

免疫力下降,癌症群体容易被盯上

由于癌细胞对人体的长期消耗,人体免疫系统同样会表现出受到抑制的状态。免疫力低下的癌症患者很容易成为新型冠状病毒感染的“软柿子”。

免疫力低下表现为:血常规中淋巴细胞常常低于正常值;白细胞、中性粒细胞低于正常值;经常感冒、疲惫、伤口愈合能力差等问题。

不仅仅是感染率远高于常人,在新型冠状病毒感染患者中,癌症患者的死亡率远高于其他未患有基础疾病的患者。目前,多项研究证实了该情况。年,一项发表于知名学术期刊Lancet(《柳叶刀》)的研究发现,患有癌症的新冠肺炎患者,30天全因死亡率较高。

《柳叶刀》截图

另一组研究也提示了类似的结果。美国癌症研究协会(AACR)COVID-19和美国癌症研究协会(AACR)的研究结果显示,在超过10万名癌症患者中,被诊断出COVID-19的患者死亡率约为11%,而未诊断出COVID-19的癌症患者的死亡率中只有1%。

此外,癌症患者可能因为自身低下的免疫力无力控制来势汹汹的病毒感染,病情更加容易发展为危重情况,死亡率大幅升高。

国际顶尖权威杂志Nature·Medicine(《自然·医学》)发表的医学研究成果表明,用免疫治疗(主要是PD-1/PD-L1抑制剂)的癌症患者,感染新冠病毒后更危险,需要住院的比例更高,肺炎重症率也更高。

《自然·医学》截图

运动,提升免疫力的“抗癌天花板”

待在家里时间多了、运动少了,对于恶性肿瘤患者来讲,不仅是长胖的问题。

如果你出现体力不佳,经常疲劳,等情况可以通过体力活动缓解。适当的体力活动可以改善患者的生理功能、免疫功能、机体功能、心理状态及生活质量。

年11月发表于国际期刊CancerResearch上的研究再一次论证了“运动防癌”的观点:一定强度运动能显著降低转移性癌症的风险。InternationalJournalofCancer杂志则给出了“黄金抗癌运动时间”——早上8-10点锻炼,对乳腺癌和前列腺癌均有保护作用,两种患癌风险降低26-27%。

总之,动起来!运动一定要在医生指导下进行,切勿盲目进行剧烈活动,可以根据自身情况,从低强度、短时间的体力活动开始,循序渐进。如在跑步机上走,打太极拳,从广场舞变为客厅舞,练习康复操等等。

图片来自视觉中国

吃得好,才能跟病毒“战斗”

足够量的优质蛋白质,是提高免疫力的基础,所以一定要保证蛋白质的摄入。临床上,经常会遇到患者及其家属咨询,牛奶、公鸡、牛羊肉、海鲜等“发物”肿瘤患者是不是要“忌口”。

疫情期间怎么吃更科学?中国疾病预防控制中心营养与健康所的专家给出了几条膳食建议:

营养与免疫密切相关,合理营养、均衡膳食对提升免疫力、维持健康至关重要。

日常膳食应食物多样,每天要至少要摄入12种食物,每周至少25种食物,做到粗细搭配、荤素调配、深浅搭配、干稀搭配。

每餐吃主食,适当增加全谷物和薯类的比例,包括玉米、小米、燕麦、养麦、红薯、杂豆类等。

适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、奶、豆制品等含优质蛋白质食物,摄入适量的动物肝脏。

多吃新鲜蔬菜和水果,每天至少克的蔬菜,~克水果,多选应季、新鲜、深色蔬果。

规律进餐,定时定量,饮食有节,不暴饮暴食,不过度节食,养成良好饮食习惯。

清淡饮食,控制烹饪中油盐糖的使用,多采用蒸、煮、炖等方式,少油煎炸。

主动足量饮水,推荐白水或茶水,成年人每天~毫升,必要时增加饮水量;不推荐喝含糖饮料,不推荐饮酒。

可适当选择水果、生食蔬菜、奶制品、适量坚果作为零食,少选高盐高油高糖食物。

医院中西医结合科主任医师姚庆华教授推荐,可以全家炖鸡汤喝:鸡+生姜+盐+冷水,沸腾后继续炖2小时以后食用。可以多放点姜,无须添加其他配料。每天3碗鸡汤,美味又营养。

需要注意的是,科学健康饮食,并不能在短时间内提高免疫力,而是需要长期规律摄入,具体的营养饮食方案可以咨询营养师。

“未经许可,请勿转载”

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